Trening for pasienter med osteoporose - usikre anbefalinger
Pasienter med osteoporose anbefales å holde seg i aktivitet. Om noen spesielle former for aktivitet/ trening kan føre til komplikasjoner, er derimot usikkert. Dette kommer frem i en ny Cochrane-oppsummering.
Trening er ofte anbefalt for personer med osteoporose. Treningsprogrammer bør derimot modifiseres for enkeltpersoner med høy risiko for brudd, for eksempel personer med påvist brudd i ryggraden på grunn av osteoporose. Det er mulig at trening, hvis det ikke utføres riktig, kan øke risikoen for brudd. Dette innleder en nylig publisert Cochrane-oppsummering.
Forskere i Cochrane-samarbeidet har nylig studert effekten av trening hos personer med osteoporotiske ryggradsfrakturer. Etter å ha søkt systematisk etter relevante studier i AMED, MEDLINE, CINAHL, PEDro og EMBASE, ble syv enkeltstudier inkludert, med totalt antall 488 studiedeltakere.
Vesensforskjeller i de syv studiene forhindret pooling av data for de fleste utfallsmål. Ingen studier vurderte effekten av trening eller risikoen for uønskede hendelser for frakturpasienter. Studier rapporterte at trening kan tenkes å bedre smerter, prestasjon på Timed Up and Go test, gangfart, muskelstyrke og utholdenhet, samt livskvalitet. Imidlertid bør funnene tolkes med forsiktighet, da det også ble rapportert om ingen signifikant forskjell mellom trening og kontrollgrupper på smerte, Timed Up and Go test, muskelstyrke og livskvalitet. Sammenstilte analyser fra to studier viste en signifikant forskjell mellom grupper i favør av trening for Timed Up and Go. Enkelte studier rapporterte ingen signifikante forskjeller mellom grupper på holdning eller bentetthet. Risikoen for bias var variabel i dette materialet.
I følge forfatterne av denne oversikten vet vi enda ikke nok om bivirkninger og komplikasjoner etter trening av pasienter med osteoporose. Dette gjelder særlig sjeldne og alvorlige bivirkninger. Det er dermed usikkert om trening på noen måte kan virke uheldig for denne pasientgruppen. Kvaliteten på de inkluderte studiene i denne oversikten var for lav til at sikre konklusjoner kan trekkes. Forfatterne etterlyser en randomisert kontrollert studie av høy kvalitet for å øke kunnskapen på dette området.
Kilde:
Giangregorio LM, MacIntyre NJ, Thabane L, Skidmore CJ, Papaioannou A (2013): Exercise for improving outcomes after osteoporotic spine fracture. Cochrane Summaries
