– Bør bruke mer placebokirurgi

Placebo-operasjoner og injeksjonsbehandling - såkalte placeboprosedyrer, kan ha nesten like bra effekt som virkelig behandling. Dette skriver Dagens Medisin.

Forventning bidrar til effekt

Dette viser en gjennomgang og analyse av resultatene fra 21 studier med til sammen 2519 pasienter som Robin Holtedahl og kolleger har gjort. Studien er publisert i BMJ Open. 

Studien tar i hovedsak for seg et utvalg nevrologiske og muskel– og skjelettlidelser, der reell behandling i form av injeksjoner eller mini-invasive prosedyrer blir sammenlignet med placebo, en såkalt «sham».

I alle de 21 studiene var pasientene informert om at de ville bli randomisert til enten placebo-inngrep eller aktiv behandling.

Ifølge forskerne tyder de små forskjellene mellom virkningene av reelle inngrep og placebobehandling på at forventning i vesentlig grad bidrar til den observerte effekten.

– Vi har sett på antall komplikasjoner og uønskede hendelser i de to studiearmene, noe alle studiene gjorde grundig rede for. Med unntak av én av studiene var det ingen mer alvorlige komplikasjoner i placebogruppene, mens det var en del komplikasjoner i de aktive behandlingsgruppene, sier førsteforfatter Robin Holtedahl, spesialist i fysikalsk medisin, til Dagens Medisin.

– Et hovedfunn er at bedringen i placebo-gruppene kunne forklare hele 80 prosent av effekten i aktiv gruppe.

 – Eneste lakmustest

– Bør man nå benytte seg mer av "juksekirurgi"? 

– Ja, implisitt så bør man det. Særlig når man ser at endel såkalte mini-invasive metoder er innført uten at man på forhånd har sørget for dokumentasjon på at de har effekt som overstiger placebo. Vi mener at den eneste lakmustesten på en reell behandlingseffekt ved denne type inngrep er å sammenlikne utfallet i en aktiv behandlingsgruppe med en placebogruppe, slik man gjør ved utprøving av medikamenter, sier Holtedahl til nettstedet.  

Les mer i Dagens Medisin.