Kartlegging av nakkeslengpasienter
Nakkeslengpasienter som tror at sykmelding og medisiner vil hjelpe for skadene, har større risiko for å utvikle kroniske plager. Dette viser dansk studie.
Risiko for langvarige, kroniske plager hos pasienter med nakkesmerter etter trafikkulykker kan avdekkes ved få, enkle spørsmål kort tid etter skaden. Dette er konklusjonen fra en studie med 740 pasienter rekruttert fra allmennleger og akuttmottak i Danmark.
Poenget var å undersøke om pasienters preferanser for mestring og behandling kunne si noe om risikoen for å utvikle kroniske plager.
Annenhver ønsket sykmelding
De som rett etter skaden trodde at det mest fornuftige var å fortsette å leve som før, og ikke oppga andre tiltak de mente ville hjelpe, hadde signifikant høyere arbeidsdeltakelse og mindre smerter ett år senere. Lavere risiko for nedsatt arbeidsdeltakelse hadde også de som trodde at endring i livsstil var løsningen.
Pasienter som imidlertid trodde de trengte sykmelding, hadde mer smerte og tre ganger høyere risiko for nedsatt deltakelse i arbeidslivet ett år senere enn de som syntes at sykmelding var unødvendig. Risikoen for nedsatt arbeidsdeltakelse var 3,5 ganger høyere for dem som mente de trengte medisiner. Også troen på henvisning til fysioterapeut eller kiropraktor var forbundet med mer smerte og nedsatt arbeidsdeltakelse.
Ni av ti pasienter svarte at de ønsket å fortsette å leve som vanlig. Mer enn seks av ti mente at det å bli henvist til fysioterapeut eller kiropraktor, ville hjelpe på smertene, mens drøyt 54 prosent trodde det å snakke med en lege ville hjelpe. Nær halvparten trodde det var fornuftig å ta det med ro eller bli sykmeldt, og mer enn hver tredje mente at medisiner ville ha effekt.
Intervjuet etter fem dager
Pasientene ble intervjuet av en sykepleier cirka fem dager etter ulykken, og de fylte ut et nytt spørreskjema etter tolv måneder. Cirka halvparten av deltakerne hadde utdanning utover grunnskolen, 65 prosent var kvinner, og gjennomsnittsalderen var på 35 år. Pasienter med andre skader etter kollisjonen og som oppga tidligere nakkesmerter eller hadde psykisk eller fysisk sykdom, ble ikke inkludert i studien.
De som foretrakk medisiner som behandling, oppga gjennomsnittlig 1,24 poeng mer smerte, på en smerteskala fra 1 til 10, enn pasienter som ikke ønsket medisiner. De som trodde sykmelding ville hjelpe, skåret 1,18 poeng høyere på skalaen.
Les mer på Dagens Medisin.
BMJ Open 2015 Mars 20;5(3):e007239.
