Nakkesleng: Ikke bedre av intensiv behandling
En britisk studie av nakkeslengskader tyder på at intensiv behandling ikke gir bedre resultater enn standard behandling. Studien ble nylig publisert i The Lancet og inkluderte 2.700 pasienter.
BBC hadde en fyldig omtale av studien på sine nettsider rett før jul. Det er forskere ved University of Warwick i Storbritannia som har gjennomført studien. De sammenlignet intensiv behandling (active management approach) med standard behandling. Det siste innebar generell veiledning om øvelser/trening og utdeling av brosjyrer med råd om nakkesleng (whiplash).
Pasienter med mild til moderat nakkesleng ved 12 britiske sykehus (NHS) ble fulgt i ett år. Og forskerne fant altså ingen forskjell mellom de som fikk intensiv behandling og de som kun fikk standard oppfølging.
De som hadde symptomer som varte i over tre uker fikk også mulighet til å delta i en fysioterapistudie. De 599 pasientene ble randomisert til enten en enkelt rådgivningstime hos fysioterapeut eller en pakke med opp til seks timer hos fysioterapeut. Men ifølge resultatene var det ingen forskjell mellom gruppene etter åtte og tolv måneder.
- Ikke langvarig fysioterapi
Professor Sarah Lamb ved University of Warwick har ledet studien.
-Våre funn antyder at mer omfattende behandling, som positive budskap om bedring, øvelser, tidlig tilbakevending til normal aktivitet og kunnskap om smertehåndtering, ikke gir raskere bedring, sier Lamb i en kommentar.
-Og selv om mer fysioterapi, utover en enkelt time, ga en moderat bedring var det ikke kostnadseffektivt. Dette viser klart at NHS ikke bør tilby disse pasientene langvarig fysioterapibehandling, sier Lamb.
I en kommentar til studien skriver Robert Ferrari, University of Alberta i Canada, at utfordringen nå blir å endre samfunnets holdninger og forventninger til nakkeslengskader.
-Lamb og hennes kolleger har vist at sykehusene gir evidensbasert og kostnadseffektiv behandling når de gjør mindre, ikke når de gjør mer, skriver Ferrari.
Store kostnader
Skader etter nakkesleng koster det britiske samfunnet store summer hvert år. Det meste av kostnadene skyldes behandling av pasienter med kroniske symptomer (30-50 %) og sykefravær. Krav om økonomisk kompensasjon for nakkeslengskader har økt, til tross for at antallet trafikkulykker har gått ned med rundt 20 prosent siden 2006, skriver bbc.com.
Kilde: www.bbc.com
http://www.bbc.co.uk/news/health-20756398
