MR-funn og ryggplager

Hos enkelte pasienter med kroniske korsryggsmerter kan operasjon med avstivning eller skiveprotese være aktuelt. Utvelgelse av aktuelle pasienter for operasjon er basert på noen foreslåtte MR-funn som antas å være knyttet til pasientens plager. Endring i MR-funn over tid er med i vurderingen av behandlingsresultat. Dette krever at både MR-funn og endringer i MR-funn over tid blir tolket på en konsistent måte. 

Operasjonsindikasjon

En gruppe forskere, med PhD-kandidat Linda Berg i spissen, har undersøkt konsistens i tolkningen av MR-funn i lenderyggens mellomvirvelskiver, skjelett og ledd, og i tolkningen av endring i slike MR-funn over tid. De har også undersøkt om det er sammenheng mellom summen av MR-funn og pasientens plager. En sterk sammenheng mellom disse MR-funnene og pasientens plager ville støtte bruk av MR-funnene som operasjonsindikasjon.

Generelt var det god eller moderat konsistens i tolkningen av MR-funnene, og radiologene var stort sett enige om hvorvidt det forelå funn som talte for operasjon. Det var moderat til god enighet mellom radiologene om endring i MR-funn når de sammenlignet gamle og nye bilder. Det ble ikke funnet noen sammenheng mellom summen av MR-funn og pasientens funksjonsnivå eller intensiteten av ryggsmertene.

Forklarer ikke variasjon i smerte og funksjon

Resultatene gir ifølge forskerne et godt grunnlag for å bruke MR-funnene og endringer i MR-funnene i videre studier for å finne ut hva som er beste indikasjon for kirurgisk behandling, for å undersøke hvordan MR-funnene eventuelt påvirker sykdomsforløpet, og for å vurdere effekter av ulike behandlinger. De konkluderer også med at MR-funnene ikke kan brukes for å forklare variasjon i smerteintensitet eller nedsatt funksjonsnivå hos skiveprotesekandidater før behandling.

Linda Berg disputerer 21.11.2014, kl. 13.15 ved Universitetet i Bergen.

Tittel på avhandling: “MRI findings in candidates for lumbar disc prosthesis: reliability and relationship to disability and pain”.