Slik tenker klinikerne om fedmebehandling
Fysioterapeut Tord P. Moen ved Movon i Sandnes har tatt utfordringen fra Rugseth og Graff og utviklet livsstilsprosjektet Bærekraftig helse og overvekt.
-Det er mange som vil hjelpe overvektige. Samtidig øker antallet som sliter og det er tankevekkende at antallet øker til tross for alle diettene og tilbudene. Dessuten: Tilnærmet alle som går på diett mislykkes. Her er vi som fysioterapeuter nøkkelpersonell, sier Moen.
Han oppfordrer flere fysioterapeuter til å jobbe med sykelig overvektige og fedmepasienter, og mener primærhelsetjenesten per i dag ikke har gode nok tilbud.
-Vi som driver klinikker, har kunnskap og fasiliteter som kreves for å hjelpe overvektige klokt. I tillegg mener jeg at den muligheten du har gjennom kurs og videreutdanningen i NFF gjør at du vil stå sterkt som fagperson hvis du vil jobbe med fedmepasienter.
Få økt kunnskap gjennom faggruppen
Moen tenker spesielt på faggruppen for idrettsfysioterapi og aktivitetsmedisin, hvor han selv er nestleder. Folkehelse står sentralt når fysioterapeutene i faggruppen byr opp til kurs, konferanser og kongresser.
Gjennom dem kan du blant annet bli godkjent fysioterapeut i aktivitetsmedisin og idrettsfysioterapi, men veien fram krever innsats og hardt arbeid.
-For å få autorisasjon, må du gjennom en omfattende kursrekke. Men det er verdt det. Du blir trygg på hva og hvordan du kan tilnærme deg ulike pasient-grupper og brukere, som blant annet overvektige, sier Moen.
Behandling på Evjeklinikken
På Evjeklinikken har de jobbet med livsstilsendringer siden 2005. Fysioterapeut Cathrine Hustad mener Rugseth er inne på noe.
-Vi må kanskje bli enda flinkere til å tenke at noen har behov for mer individrettet tilbud. Gruppebehandling er ikke nødvendigvis for alle. Vi som fysioterapeuter bør passe oss, slik at vi ikke trer våre mål nedover hodet på pasienten, men sørger for at pasienten setter egne mål og eier disse. Det er jo en livsvarig endring vi ønsker, sier Hustad.
Hun erfarer også at enkelte pasienter har andre problemer som overskygger sykelig overvekt, og at de bør få hjelp med dem før de starter livsstilsendring.
-Vi må se mer enn overvekten. Vi må se hele bildet, sier Hustad.
Har egen modell
Evjeklinikken – som er en del av spesialisthelsetjenesten - har utviklet sin egen modell. Det innebærer blant annet at deltakerne er på Evje to uker fire ganger i løpet av det første året de har plass. To år senere har de et nytt to-ukers langt opphold. I tillegg kan de få oppfølging hjemme i inntil fem år.
Et tverrfaglig team bestående av to fysioterapeuter, klinisk ernæringsfysiologer, sosionom, psykiatrisk sykepleier, idrettspedagog, lege og aktivitører jobber sammen. Deltakerne må ha en BMI på over 40 eller BMI over 35 samt tilleggs-sykdommer for å få plass. Ansvarlig lege Einar Kristian Tveitå opplyser at deltakerne har gått ned cirka 12 prosent i vekt etter ett år og ni prosent etter to år. Hva som skjer med dem videre, er ikke studert.
-Jeg har undervisningen i forskjellige emner som blant annet skadeforebygging og barrierer for fysisk aktivitet. Vi har også konsultasjoner med alle på første opphold, samt ved behov, sier Hustad.
Hun synes jobben er givende og innholdsrik, og mener de har lite fokus på vekt, selv om alle veies.
-Det handler mest om at deltakeren skal få det bedre med seg selv; få mer energi og større mobilitet. Men det er vanskeligere å måle enn vekt, og våre metoder må aksepteres av Helse Sør-Øst, sier Hustad.
