Skrevet av Thorin Birkeland, fysioterapeut ved Unicare
Jeløy.
Enkelte fysioterapeuter er fanget i gammeldags praksis som verken støttes av
vitenskapen eller tjener pasientene. Det er på tide å konfrontere denne
virkeligheten og kreve en radikal endring i denne tilnærmingen.
Fysioterapitiltak som nåler og tape, enkelte manuelle
teknikker og en del manuelle tester mangler solid vitenskapelig støtte. Tiltakene blir
fremdeles brukt og praktisert, til tross for at forskning enten mangler eller gjentatte ganger
har satt store spørsmål rundt effekt.
Da blir mitt spørsmål: Hvorfor tillater vi at pasienter
behandles med tiltak som kanskje eller sannsynligvis ikke fungerer? Er det mangel på kunnskap? Vaner? Er
det mest behagelig å bruke noe kjent, noe man alltid har brukt? Er det til og
med snakk om profittjag?
Slutt med hokus-pokus
Uansett årsak er det uakseptabelt. Vi må slutte å leke
terapeuter som tilbyr "hokus-pokus" i stedet for evidensbasert
behandling.
Fysioterapeuter kan oppleve å jobbe under
tidspress og med begrensede ressurser. Dette er ingen unnskyldning for å
ignorere evidens. Å velge enkle, tradisjonelle metoder og/ eller nye fancy
behandlingsmetoder uten dokumentert effekt, fremfor å oppsøke og implementere
forskning er ikke bare latskap. Det er uansvarlig.
Mange føler seg kanskje overveldet av forskning, eller
usikre på hvordan man skal bruke den. «Hvordan gjør jeg det riktig?»
Da må man i så fall ta konsekvensene av denne usikkerheten, og oppdatere seg der det trengs en oppdatering.
Nødvendig endring
Endring er ikke valgfritt. Det er nødvendig. Fysioterapi må
forankres i evidensbaserte retningslinjer. Dette krever enda bedre tilgang til
forskning, grundig opplæring i kritisk tenkning og forskningsmetodikk, kunnskap om hva man skal og bør implementere i daglig praksis og en vilje
til å avvise ineffektive behandlinger.
Ikke minst en evne og vilje til å
reflektere over egen praksis.
Oppfordrer til handling
Jeg mener deler av fysioterapiens fremtid er truet av en manglende vilje til å
omfavne evidens. Hvis vi ikke tar et oppgjør med ineffektive praksiser, svikter vi pasientene.
Kanskje snakker vi om endringsvilje.
Jeg oppfordrer til handling for å rydde opp i praksis, og for
å sikre at fysioterapi forblir en troverdig og effektiv del av helsetjenesten.
