Målsætnings- og motivationsarbejde indenfor rehabilitering – specielt med fokus på apopleksi

Denne fagartikkelen, mottatt 28.02.10 og aksepetert 28.07.10, er eksternt fagvurdert etter Tidsskriftet Fysioterapeutens retningslinjer på www.fysioterapeuten.no og redigert av Kjartan Vårbakken. Oppgitte interessekonflikter: ingen.

Sammendrag
Denne fagartikels formål er, at belyse og analysere målsætnings- og motivationsbegreberne for, at omsætte eksisterende videns betydninger for rehabilitering, set i et kommunikationsperspektiv med specielt fokus på apopleksi og hjerneskade. Etiske og faglige paradokser i forbindelse med rehabilitering gennemgås. Motivation er en relationel følelsesproces som kan påvirkes indefra såvel som udefra. ICFs personlige faktorers indflydelse på målsætnings- og motivationsprocessen fremhæves. Klientcentreret kommunikation, som indirekte kan motivere og katalysere patientens ressourcer, præsenteres kort. Målgruppen er fysioterapeuter og andre behandlere indenfor såvel rehabilitering som neurorehabilitering.
Nøgleord: målsætning, følelser, motivation, apopleksi, rehabilitering, kommunikation, klientcentrering.

Title: Goal setting and motivation within rehabilitation – with specific focus on stroke
Abstract
This article is a discussion of goal setting and motivation within rehabilitation and attempts to translate existing knowledge implications for clinical practice. Different ethical paradoxes regarding the goal setting process is explained. ICF´s personal factors are linked to motivation, which is a emotional process that can be affected internally as well as externally. Client centered communication is introduced as a potential tool in the goal setting process to catalyze emotional as well as cognitive motivational resources. The article is written for physiotherapist´s and other health professionals working in rehabilitation as well as neurorehabilitation.
Keywords: goal setting, emotions, motivation, stroke, rehabilitation, communication, client centered.

Indledning
En blodprop i hjernen er en traumatisk hændelse, hvor dele af ens liv, historie og krop, symbolsk afgår ved døden. På et katastrofalt øjeblik mistes kontrollen over tilværelsen. Ens værdighed, åndsevner, identitet, mobilitet og følelsesmæssige spændvidde forsvinder helt eller delvist, varigt eller midlertidigt. Kaos og desperation truer i denne kamp i mørkets ukendte grænseland, hvor fremtiden ofte opleves som en trussel. Derfor er en personlig identitetsrekonstruktion og følelsesmæssig bearbejdning nødvendig, før livet igen kan bemestres.

Kriser som over er utgangspunktet for artikkelens tema: at motivasjon for å arbeide mot målsætninger er grunnlaget for vellykket rehabilitering. Dog, hvad betyder begreberne, og hvordan kan terapeuter kommunisere for at bygge broer fra kriser til prosesser?

Denne fagartikels formål er, at belyse og analysere målsætnings- og motivationsbegreberne for, at omsætte eksisterende videns betydninger for rehabilitering, set i et kommunikationsperspektiv med specielt fokus på neurorehabilitering. Etiske og faglige paradokser i forbindelse med rehabilitering gennemgås. Fordi motivation anses som en relationel følelsesproces, som kan påvirkes indefra af patienten selv, såvel som udefra, af behandlerne, fremheves derfor ICF´s personlige faktorers indflydelse på målsætnings- og motivationsprocessen. Ligeledes introduceres klientcentreret kommunikation, som en mulig praksis tilgang, der kan motivere og katalysere patientens ressourcer. Artiklens helt overordnede budskab er, at rehabilitering har brug for et mere integreret samarbejde mellem det humanvidenskabelige og det sundhedsvidenskabelige paradigme. Målgruppen er fysioterapeuter og andre behandlere indenfor såvel rehabilitering som neurorehabilitering.

Litteratur er søgt på Google Scholar på alle kombinationer af: Rehabilitation, stroke, neurorehabilitation, emotions, client centered, motivation and goal setting. Artikler og bøger er valgt ud fra, om de har egen dataindsamling eller gennemgår eksisterende litteratur.

Pdf av hele artikkelen