Traumatisk hjerneskade: Arbeidsgiver må involveres tidlig
Tverrfaglig poliklinisk behandling ga færre plager etter hjerneskade og mindre bruk av andre helsetjenester, men påvirket ikke sykefraværet.
Om lag 9.000 personer blir årlig innlagt på sykehus i Norge med lett traumatisk hjerneskade. En mindre gruppe utvikler langvarige kognitive, emosjonelle og fysiske vansker som reduserer arbeidsevnen og kan føre til varig uførhet.
Færre plager etter skaden
I en doktorgradsavhandling ble alle som ble innlagt på grunn av lettere traumatisk hjerneskade ved Haukeland universitetssjukehus og Oslo universitetssjukehus systematisk kalt inn to måneder etter skaden oppstod - i en treårs periode. Av 866 pasienter som var innlagt i aldersgruppa 16–55 år, ble 151 pasienter vurdert til å behøve videre oppfølging. Disse ble inkludert i en randomisert kontrollert studie der tverrfaglig poliklinisk behandling ble sammenlignet med videre oppfølging hos fastlege etter tverrfaglig undersøkelse. Det var ikke forskjell i sykefravær mellom gruppene, men de som fikk tverrfaglig poliklinisk behandling, hadde signifikant færre plager etter hjerneskaden og en tendens til mindre bruk av andre helsetjenester.
Arbeidsgiver må involveres
Studien kan tyde på at også arbeidsgiver må involveres tidlig for å få flere tilbake i arbeid. Studien, der man benyttet trygdedata, tyder på at det bare er et mindretall av pasientene som trenger oppfølging etter en lett traumatisk hjerneskade. Pasienter som har hatt episoder med sykmelding før skaden, dårlig funksjonsnivå og psykisk reaksjon etter skaden, står i fare for langvarig sykmelding med behov for videre oppfølging. Det var ingen sikker sammenheng mellom funn på røntgen CT og utfallet.
Eirik Vikane disputerte for ph.d.-graden ved Universitet i Bergen 10. juni 2016. Tittelen på avhandlingen: Effect of multidisciplinary outpatient treatment after mild traumatic brain injury – A randomised controlled trial and prognostic factors.
Kilde: www.tidsskriftet.no
